Отказ в помощи больному статья

Отказ в помощи больному статья

Оглавление:

Отказ от пациента: строго по правилам


Отказ в ее оказании не допускается. За нарушение предусмотренных частями 1 и 2 настоящей статьи требований медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством РФ». Таким образом, медицинская организация, которая участвует в системе ОМС, не имеет права отказать пациенту в медицинской помощи. И это так называемое императивное (не подлежащее изменению) требование закона.

Причина данного обязательного требования заключается в том, что программа госгарантий является механизмом реализации заложенной в Конституции РФ гарантии охраны здоровья и бесплатной медицинской помощи. Допущение возможности отказа пациенту в оказании медицинской помощи по программе государственных гарантий противоречило бы конституционным правам граждан на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь.

– У частников в этом смысле свободы больше? Медицинские организации, которые предоставляют платные медицинские услуги, также не могут отказать в помощи пациенту, поскольку они заключают публичный договор (п.

п. 1, 3 ст. 426 ГК РФ). И эта позиция также нашла отражение в вышеупомянутом определении КС по жалобе Мартыновой Е.З. Как указал Конституционный суд, возмездное оказание медицинских услуг представляет собой реализацию гарантируемой в РФ свободы экономической деятельности, права каждого на свободное использование своих способностей и имущества для предпринимательской и иной не запрещенной законом экономической деятельности (ст. 8, ч. 1; ст. 34, ч. 1, Конституции РФ) и производится медицинскими учреждениями в рамках соответствующих договоров.

К таким договорам, как следует из п. 2 ст. 779 ГК РФ, применяются правила главы 39 «Возмездное оказание услуг» Гражданского кодекса РФ.

В свою очередь деятельность по оказанию платной медицинской помощи российское законодательство относит к предпринимательской деятельности, осуществляемой под публичным контролем. Договор о предоставлении платных медицинских услуг (медицинского обслуживания) согласно п. 1 ст. 426 ГК РФ признается публичным, то есть соглашением, заключаемым коммерческой организацией и устанавливающим ее обязанности по оказанию услуг, которые такая организация по характеру своей деятельности должна осуществлять в отношении каждого, кто к ней обратится.

При этом коммерческая организация не вправе оказывать предпочтение одному лицу перед другим в отношении заключения публичного договора, кроме случаев, предусмотренных законом и иными правовыми актами. Отказ организации от заключения публичного договора при наличии возможности предоставить потребителю соответствующие услуги не допускается, и при уклонении от заключения публичного договора другая сторона вправе обратиться в суд с требованием о понуждении заключить договор и о возмещении убытков, причиненных необоснованным отказом от его заключения (п. 3 ст. 426 и п. 4 ст. 445 ГК РФ).

Обязательность заключения публичного договора, каковым является договор о предоставлении платных медицинских услуг, при наличии возможности предоставить соответствующие услуги означает и недопустимость одностороннего отказа исполнителя от исполнения обязательств по договору, если у него имеется возможность исполнить свои обязательства (предоставить лицу соответствующие услуги), поскольку в противном случае требование закона об обязательном заключении договора лишалось бы какого бы то ни было смысла и правового значения.

Это преступление, уголовная ответственность за его совершение предусматривает ст.

122 УК РФ. Закона № 323-ФЗ базируется на нормах международного права. Право врача по общим болезням или зубного врача принимать в число своих пациентов или отказывать в этом закрепляет п. 51 Рекомендации МОТ № 69 «О медицинском обслуживании» (Филадельфия, 12 мая 1944 года) Закона № 323-ФЗ в определено, что пациент имеет право на выбор медорганизации и врача с учетом согласия врача.

Однако уже в ч. 2 той же статьи право пациента выбрать терапевта, педиатра или врача общей практики никак не связывается с согласием медработника. Судебная практика исходит из того, что пациенту в принципе нельзя отказать в прикреплении к поликлинике. Даже если врачи откажутся оказывать медпомощь лицу, не проживающему на их участке.

Это подтверждают апелляционные определения Волгоградского областного суда от 19.02.2014 по делу № 33–2095/2014 и . Суть спора в обоих случаях заключалась в том, что поликлиники отказали пациенту в прикреплении, т.

к. гражданин не проживал на территории обслуживания медорганизации. Отказы они мотивировали обязанностью соблюдать территориально-участковый принцип оказания первичной медико-санитарной помощи.

Суды первой инстанции встали на сторону медицинских организаций и отказали гражданам в удовлетворении исковых требований.

Но вышестоящие суды заняли позицию пациентов и иски удовлетворили, а первоначальные решения отменили.

Во-первых, суды апелляционной инстанции исходили из того, что закон не предусматривает получение согласия выбранного медучреждения на прикрепление гражданина. Во-вторых, суды в своих определениях подчеркивали, что территориально-участковый принцип прикрепления не обязателен.

В-третьих, они делали вывод о том, что закон не требует согласия врача для прикрепления на медицинское обслуживание.

Примечательно, что Самарский областной суд не принял во внимание довод поликлиники о том, что численность пациентов, закрепленных за каждым участковым терапевтом, превышает установленные нормативы.

Суд фактически посчитал, что врач не вправе отказаться от дополнительного пациента, даже если нагрузка уже превышает норматив на 23%.

Таким образом, суды возводят принцип интересов пациента в абсолют, хотя Закона № 323-ФЗ содержит закрытый перечень прав пациента.

Статья не предусматривает, что пациент вправе диктовать медорганизации свою волю относительно выбора конкретного врача. Однако на практике суды заставляют медорганизации прикреплять граждан, да еще выплачивать им компенсацию за моральный вред. Территориально-участковый принцип организации оказания первичной медико-санитарной помощи заключается в формировании групп обслуживаемого контингента по признаку: — проживания или пребывания на определенной территории; — работы или обучения в определенных организациях и их подразделениях.

Руководители медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, распределяют население по участкам в зависимости от конкретных условий оказания помощи.

Статья 33. Отказ от медицинского вмешательства. Закон об охране здоровья граждан

Выбирая полный отказ от вмешательства, гражданин фактически прекращает любые виды сотрудничества с данным медицинским учреждением.

С этого мгновения медицинские сотрудники снимают с себя ответственность за здоровье и даже жизнь пациента.Перед тем как пациент подпишет отказ, лечащий врач должен подробно информировать его обо всех возможных результатах и последствиях принятого решения. На специальном бланке в доступной для обыденного понимания форме излагаются все осложнения, вероятность смерти, другие варианты исхода отказа.Для оформления отказа Министерством был разработан специальный бланк, где подробно расписаны все важные положения (образец смотрите на фото).Подписывая данный документ, пациенты или их законные представители должны четко осознавать вероятные последствия, осложнения и возможный летальный исход.Оформление отказа от медицинского вмешательства осуществляется путем составления документа, бланк которого обязаны предоставить работники поликлиники, медицинского учреждения. Оформленный в письменном виде отказ приобщается в медицинскую документацию больного.Право на данный отказ подтверждает статья 33-я Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан».Подробные Положения о даче Информированного добровольного согласия, а также на отказ от вмешательства прописаны в приказе № 1177н Минздрава РФ.Установленные правила, а также образцы бланков распространяются именно на те медицинские учреждения, которые поддерживают Программу государственных гарантий.

Платные организации не являются участниками этой программы, они имеют право использовать собственные разработанные бланки.

Однако учитывать положения Закона № 323 они просто обязаны. Любая практикующая медицинская организация должна соблюдать ст. 33 «Отказ от медицинского вмешательства» и заполнять всю необходимую документацию.Хорошее здоровье — главнейший показатель комфортной жизни любого человека.

Именно поэтому относиться к нему нужно с особой ответственностью.

К сожалению, часто приходится прибегать к медицинскому вмешательству. Лучший вариант, когда пациент может самостоятельно выбрать клинику, доктора, которому полностью доверяет свое здоровье и даже жизнь.

Но бывают случаи, когда пациенты не способны принимать самостоятельных добровольных решений.Закон № 323 подробно излагает ситуации, когда отказ от вмешательства медиков просто недопустим, рассматриваются варианты и положения, когда медицинские услуги должны и могут оказываться без подписания согласия.В статье 34 прописываются положения, когда медицинское вмешательство оказывается без согласия пациента. Госпитализация, изоляция, наблюдение или медицинское освидетельствование допускается по отношению к тем, кто страдает заболеваниями, опасными для окружающих, психическими расстройствами, совершившими опасные для общества деяния.Также не требуется согласие пациента в таких случаях:Когда жизнь пациента под угрозой, он находится в экстренно-тяжелом состоянии и не может выражать свои желания, необходима экстренная помощь.Требуется

Допустим ли отказ в оказании медицинской помощи лицом, обязанным ее оказывать?

И если в результате опоздания скорой пострадает или погибнет человек, диспетчер будет наказан по 293 статье УК РФ «».

Далее мы расскажем вам про то, как составить иск на отказ в оказании медицинской помощи или отказ скорой помощи в госпитализации.

После того, как врач отказал Вам в оказании помощи, необходимо обратиться в администрацию больницы. Если реакции не последовало, следует писать заявление-претензию и направлять ее в администрацию, страховую службу, Роснадзор и, в случае наличия вреда для здоровья, – в прокуратуру. Образец заявления можете посмотреть ниже или .

Образец заявления на отказ в оказании помощи В тех случаях, когда администрация больницы отказывается возмещать вред, несмотря на то, что экспертиза показала его наличие, следует обращаться в суд. Образец иска, направляемого в суд, после отказа скорой помощи приехать на вызов, приложен ниже и доступен для . Образец иска в суд после отказа скорой помощи приехать на вызов А теперь, когда вы знаете о недопустимости отказа в оказании медицинской помощи, стоит быть в курсе и того, какая ответственность предусмотрена за него.

Итак, когда в результате отказа врачом или иным лицом, обязанным оказывать помощь, здоровью обратившегося человека был нанесен вред средней тяжести, виновного наказывают в соответствии с 1 частью 124 статьи УК РФ («неоказание помощи больному»). Наказания здесь предусмотрены альтернативные:

  1. Обязательные работы (до 360 часов);
  2. Штраф, равный доходу обвиняемого не более чем за три месяца;
  3. Исправительные работы (до года);
  4. Арест (максимум, на 4 месяца).
  5. Штраф (максимум 40 000 рублей);

2 часть данной статьи применяется, когда вред здоровью больного, получившего отказ, был нанесен серьезный, либо же привел к летальному исходу.

Наказания за такое деяние, разумеется, строже:

  1. Принудительные работы (до 4 лет), которые могут быть дополнены запретом заниматься медицинской деятельностью и занимать конкретные должности (не более 3 лет);
  2. Лишение свободы (максимум – на 4 года), которое может быть дополнено запретом занимать конкретные должности и заниматься определенной деятельностью (не более 3 лет).

Нередко можно услышать фразу, что врач – это не профессия, а призвание. При рассмотрении дел из судебной практики по статье 124 УК убеждаешься в этом еще раз, понимая, что от действий врача нередко зависит не только здоровье, но и жизнь человека. В качестве примера приведем решение Вяземского суда (Смоленская область) от 15.08.2011, касательно событий, произошедших в 2007 году.

Обвиняемый по делу – врач травматолог-ортопед Сибиченков А.В.

Во время его дежурства в отделение больницы обратился А.Н., который часом ранее получил травму на токарном станке.

Потерпевший не признался, в каких условиях получил травму, соврав, что упал.

Сибиченков проводить осмотр не отказался, однако, как выявило следствие, не провел всех необходимых процедур, в результате чего поставил . Не определил, что у пациента поломаны

Неоказание медицинской помощи

Например, за , сокрытие информации о диагнозе и течении заболевания, неосторожность, несоблюдение санитарных правил. По УК РФ врачу грозит наказание за средний, тяжкий вред и летальный исход.

Чтобы определить меру ответственности за неоказание медицинской помощи, суд устанавливает, какой именно вред был причинен человеку.

Перечислим признаки тяжкого вреда здоровью:

  1. расстройство психики;
  2. утрата общей трудоспособности на треть;
  3. опасность для жизни;
  4. обезображивание лица;
  5. потеря зрения, речи, слуха, какого-то органа;
  6. полная утрата профессиональной трудоспособности.

Признаки вреда средней тяжести — длительное расстройство здоровья и утрата общей трудоспособности менее, чем на треть.

Ответственность за неоказание медицинской помощи может грозить и по статье 6.30 КоАП РФ. В ней указаны санкции к медработникам и медучреждениям, которые не проинформировали пациентов о возможности предоставления бесплатных услуг. За это можно получить штраф. Для должностных лиц его сумма — 10-15 тыс.

руб., для организаций — 20-30 тыс.

руб. Если врач утаил от вас информацию о бесплатных услугах, он заплатит штраф.

Доказательства необходимо собирать в двух направлениях.

Вам необходимо подтвердить:

  • Бездействие врача

Подтвердить виновность будет проще, если бездействие медика попало на камеру. Они установлены почти в каждом медучреждении. Обязательно запросите копию записи, чтобы позже предъявить ее суду.

  • Причиненный вред здоровью

Для определения степени тяжести проводится судмедэкспертиза. Эксперт изучит предоставленные вами документы, проведет осмотр и даст свое заключение.

Может возникнуть потребность в расширенном обследовании.

В этом случае к процессу привлекут экспертов из специализированных организаций, которые обладают необходимым оборудованием. Проще всего доказать неоказание первой медицинской помощи. Ее объем прописан в Приказе Министерства здравоохранения РФ № 477н.

Немногие знают, куда жаловаться на неоказание медицинской помощи.

У вас есть несколько вариантов:

  1. местное Управление здравоохранения;
  2. Минздрав.
  3. администрация больницы;
  4. фонд обязательного медицинского страхования;

Одновременно вы можете подать заявление в суд. До этого следует собрать все доказательства, копии бумаг, которые подтверждают причиненный вам вред, указывают на реальный объем оказанной медпомощи. Можете включить в текст ссылки на соответствующие законы.

Важно включить в нее свои данные, сведения о враче, медучреждении, обстоятельства с указанием даты и времени.

Детально укажите, с какими проблемами вы поступили, что именно предприняли медики, высказывали ли они отказ лечить вас и т.д. Обязательно пропишите требования — принять меры по отношению к работнику, перевестись к другому специалисту, провести повторное обследование в кратчайшие сроки. В каждом конкретном случае суд решает, можно ли считать уважительными причины, на которые ссылается врач или руководство медучреждения.

Отказ в предоставлении медицинской помощи

Старший сотрудник бригады скорой помощи в подобной ситуации имеет право немедленно вызвать полицию.

Если недееспособный гражданин находиться в полном сознании и адекватном состоянии, то его родственники не имеют право принимать решение за него и не позволить его госпитализировать.

Выполнение необходимых манипуляций медицинского характера над человеком допустимо в следующих случаях:

  1. Для проведения медицинских экспертиз в соответствии с постановлением суда.
  2. В случае диагностирования заболевания, которое может причинить вред другим гражданам.
  3. Если человек не может объявить свое желание, а законных представителей у него нет.
  4. При совершении человеком преступного деяния.
  5. Устранение причины, которая может вызывать серьезные последствия для здоровья или летальный исход.
  6. Установление тяжелой формы психологического заболевания.

Допустим ли отказ в медицинской помощи?

Федеральный закон, регламентирующий основы в области охраны жизни и здоровья, не позволяет отказывать гражданам в необходимой им медицинской помощи.

Оказание неотложной медицинской помощи должно осуществляться на месте без промедлений и на безвозмездной основе. Для медицинских работников, давшие отказ в медицинской помощи гражданину РФ, предусмотрены серьезные меры наказания.

Отказ от медицинской помощи работниками скорой Если по прибытии на вызов медицинские работники констатируют наличие острой боли без установления других признаков, которые могли свидетельствовать о тяжелом и опасном состоянии пациента, они могут принять решение о снятии болезненных ощущений на месте. Чаще всего для этого используется инъекция, введенная внутримышечно или внутривенно. В такой ситуации причин для госпитализации гражданина нет.

Если через некоторое время болевые ощущения возвращаются, а общее состояние пациента ухудшается, это будет причиной для неотложной госпитализации. Если врачи скорой помощи, сделав свои выводы отказали от госпитализации, а гражданин чувствует себя плохо, он имеет право:

  1. Если диспетчер отказал повторно отправить скорую помощь к пациенту, необходимо обратиться на действующую горячую линию местного отделения Министерства здравоохранения.
  2. Еще раз позвонить диспетчеру скорой помощи и сообщить ему о плохом самочувствии. Необходимо высказать свою претензию по поводу приятого врачами решения и настоять на госпитализации.

Прибывшая на вызов бригада скорой помощи не имеет право отказать гражданину у которого нет документов: паспорт, полис.

Человек без таких документов, который был доставлен в медицинское учреждение, имеет право проходить лечение до тех пор, пока не будут в полной мере устранены причины угрожающие жизни и здоровью пациента. Срок нахождения может варьироваться в широком временном диапазоне.

Все основные медицинские услуги для таких граждан будут бесплатны.

Если в качестве причины отказа от медицинской помощи врач называет отсутствие у пациента документов, необходимо незамедлительно позвонить по телефону горячей линии Министерства здравоохранения.

Неоказание медицинской помощи: правовые последствия и ответственность

Например, врачи, медсестры, сиделки, знакомые и т.д. Должно имеется документальное подтверждение их обязанности оказать медицинскую помощь.

Объективная сторона преступления (материальные элементы происшествия) Наличие данных элементов: 1.

Бездействие со стороны обвиняемого и отсутствие медицинской помощи больному; 2. Как следствие, нанесение вреда здоровью потерпевшего средней тяжести.

Субъективная сторона преступления (нематериальные элементы происшествия) Наличие одного из следующих признаков: 1. Злой или корыстный умысел обвиняемого. Другими словами, целенаправленное бездействие; 2. Неосторожность и отсутствие умысла. Другими словами, это наличие вины у обвиняемого. Например, преступлением будет считаться, если пациент умер по причине отказа врача провести внеплановый осмотр и госпитализацию больного.
То есть причина смерти – неоказание медицинской помощи в нужное время. Обстоятельства, при которых может потребоваться медицинская помощь Мы перечислим лишь основны, наиболее распространенные в судебной практике РФ:

  • Отказывался от проведения медицинских процедур, но его заставили их пройти, в следствие чего, он получил средний или тяжелый вред здоровью. Иногда летальный исход. (Обратите внимание, ситуация обратная бездействию медработников, однако имеющая те же последствия);
  • Получение вреда средней тяжести или доведение до смерти из-за отсутствия медицинской помощи или ее несвоевременного оказания;
  • Потерпевший оказался в чрезвычайной ситуации и получил сильные ранения: авария, пожар, обрушения, стихийные бедствия;
  • Оставление человека в опасных для жизни и здоровья обстоятельствах.

Другими словами, у всех ситуаций одно последствие – причинение как минимум среднего вреда здоровья или доведение до смерти.

Чтобы лицо признано потерпевшим должны присутствовать следующие признаки:

  • Лицо обращалось за медицинской помощью;
  • Гражданин находился под наблюдение врачей или проходил плановое обследование в медицинском учреждении, опять же под присмотром докторов и медперсонала.
  • И наоборот – отказывался от медицинской помощи, но все-таки получил ее против своей воли.
  • Получение как минимум среднего вреда здоровью;

Потерпевшим считается лицо, которое нуждалось в медицинской помощи, но не получило ее.

Уголовная ответственность за неоказание медицинской помощи больному Основная часть 124 статьи Уголовного кодекса РФ – это определение уголовной ответственности и правовых последствий (наказание) за неоказание помощи больному. В первой части статьи 124 Уголовного Кодекса РФ о средней тяжести нанесенного вреда здоровью назначаются следующие виды наказания (в основном – штрафов) лица, не оказавшего помощи больному:

  • Финансовое положение виновного;
  • Штраф будет основан на следующих показателях:

Привлечение к ответственности за незаконный отказ в оказании медицинской помощи

124,

  • ст.
    Уголовная ответственность и наказание будет назначено только лицу, обязанному оказать медицинскую помощь, т.е. имеющему правовые обязательства. Например, врачи, медперсонал, сиделки и т.д.

    293;

  • Гражданским Кодексом (ГК) РФ в гл.

    39.

  • Статья 293 УК рассматривает ситуацию неоказания помощи в аспекте ненадлежащего выполнения служебных обязанностей (халатность).

    Более подробно об этом можно узнать из другой статьи нашего интернет-ресурса о врачебной халатности — . Проанализируем меры ответственности, предусмотренные 124 статьей УК. Правовое регламентирование Суть законодательного акта Мера наказания ст. 124.1 УК статья УК РФ за отказ в медицинской помощи, приведшему к ущербу здоровью средней тяжести — штраф до 40 тыс.

    рублей или доход за 3 месяца; — обяз. работы до 360 часов; — исправит.

    работы до 1 года; — арест до 4 месяцев ст. 124.2 неоказание помощи, повлекшее тяжкий урон здоровью или смерть человека принудит.

    работы или лишение свободы до 4 лет с последующим запретом заниматься определенной деятельностью до 3 лет Стоит отметить: преследование по статье 124 УК РФ наступает при бездействии виновного. Если же имеет место такое при диагностировании и лечении, то она не может служить основанием для наступления уголовной ответственности по данной статье.

    Неоказание медицинской помощи тут является следствием халатного отношения врача к своим должностным обязанностям, выполнение которых необходимо для спасения жизни больного.

    Если гражданин уверен, что ухудшение его физического самочувствия произошло вследствие бездействия мед. работника, то ему или его законному представителю необходимо предпринять следующие шаги:

    1. после проведения исследований, при необходимости будет возбуждено уголовное дело по ст. 124 или другой статье, в зависимости от сделанных экспертами выводов.
    2. далее можно сделать попытку досудебного урегулирования проблемы, т. е. написать претензию в мед. учреждение, где произошел инцидент, и выставить иск на возмещение причиненного вреда здоровью и компенсацию морального ущерба (читайте , как подать иск в суд о возмещении морального вреда);
    3. обратиться за проведением независимой экспертизы. Это можно сделать в компании, специализирующейся на предоставлении подобных услуг и имеющей соответствующую лицензию, либо в государственном экспертном бюро;
    4. если же в требованиях, предъявленных пострадавшим, будет отказано, тогда необходимо обратиться в суд с исковым заявлением, к которому нужно приложить результаты проведенной экспертизы. Если же экспертиза потерпевшим (или его законным представителем) самостоятельно не проводилась, то суд должен назначить проведение судебно-медицинской экспертизы для установления наличия причинно-следственной связи между бездействием мед. работника и ухудшением здоровья пациента;

    В видео — суд над врачом, которую обвиняют в умышленном неоказании медпомощи Гр.

    Лазарев, находясь на своем садовом участке в состоянии похмельного синдрома, поскользнулся и упал на груду приготовленных для строительства кирпичей. Из-за боли в грудной клетке обратился в поликлинику по месту жительства. Врач, гр. Сидоров,

    Статья 124 УК РФ.

    Неоказание помощи больному

    Обязанность (долженствование) действовать вытекает из предписаний Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан (ст.

    ст. 38 и 39), где сказано, что первичная и скорая медицинская помощь оказывается гражданам в случаях травм, отравлений и других неотложных состояний лечебно-профилактическими учреждениями, независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и форм собственности. Возможность действовать (субъективный критерий) — обязательное условие ответственности. В ст. 124 говорится о неоказании помощи без уважительных причин.

    К уважительным относятся причины, непреодолимые в момент возникновения конкретной обязанности действовать. Ими можно считать непреодолимую силу, состояние крайней необходимости, болезнь самого медицинского работника, отсутствие в соответствующий момент необходимого инструмента, лекарств и т.д.

    6. Условиями, вызывающими обязанность действовать, являются обращение больного, его родственников, иных лиц, а также когда само обязанное лицо наблюдает ситуацию, вызывающую необходимость действовать (например, оно является свидетелем дорожно-транспортного происшествия с наличием пострадавших).

    Как правило, на медицинское вмешательство требуется согласие больного. В соответствии со ст. 32 указанных Основ

    «необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина»

    . Следовательно, при обычных обстоятельствах отсутствие такого согласия исключает наказуемость, даже если в последующем из-за неоказания помощи наступил вред здоровью.

    Оказание помощи без согласия больного возможно, если по каким-либо причинам оно не может быть получено (например, ввиду коматозного состояния потерпевшего в отсутствие родственников), а медицинское вмешательство безотлагательно необходимо. 7. Преступление считается оконченным при наступлении вреда здоровью средней тяжести. 8. Необходимым признаком состава преступления является причинно-следственная связь.

    Вред здоровью должен быть обусловлен бездействием виновного, неоказанием им помощи потерпевшему. Если такой связи нет, содеянное не может быть квалифицировано по ст.

    124 УК, даже если деяние в виде неоказания помощи и вредные последствия имели место. 9. Субъект преступления — медицинские работники, а также лица, обязанные оказывать первичную медицинскую помощь по закону или специальному правилу (ст.

    ст. 38 и 39 Основ). Под медицинскими работниками следует понимать лиц, профессионально выполняющих свои функции (врач, фельдшер, медицинская сестра, акушерка, провизор и т.п.). Подсобный медицинский персонал (санитары, сиделки, лаборанты, регистраторы и т.д.) субъектом данного преступления не являются и при соответствующих условиях могут нести ответственность по ст.

    125 УК. На основании ст. 19 Федерального закона от 07.02.2011 N 3-ФЗ «О полиции» работники полиции обязаны принимать неотложные меры по спасению граждан и оказанию им первой медицинской помощи.

    Невыполнение такой обязанности также может расцениваться как неоказание помощи. ——————————— СЗ РФ.

    Научная электронная библиотека Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания

    В соответствии со ст.

    30 Основ Законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487 при обращении за медицинской помощью пациент имеет право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача с учётом его согласия.[4] Однако законодательно нигде не закреплено право медицинских работников на отказ от лечения (курации) пациента, вне зависимости от того, происходит это в плановом либо экстренном порядке.

    Статья 58 Основ даёт такое право лишь лечащему врачу (это врач, оказывающий медицинскую помощь пациенту в период его наблюдения и лечения в медицинской организации, а также врач, занимающийся частной практикой) по согласованию с соответствующим должностным лицом от наблюдения и лечения пациента, если это не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих, в случаях несоблюдения пациентом предписаний или правил внутреннего распорядка лечебно-профилактического учреждения.

    Сразу оговоримся, что речь идёт о добросовестном исполнении медицинским персоналом своих обязанностей и злоупотреблением своими правами пациентом в силу различных причин (алкогольное опьянение, стресс, душевное волнение, негативизм и т.д.). Данный нормативный пробел до сих пор не ликвидирован, хотя попытки решения вопроса в пользу врача предпринимались медицинской общественности в разное время (Этический кодекс Российского врача). Законодатель изначально встал на защиту прав пациентов при оказании медицинской помощи, чтобы исключить возможность оставления больного человека без медицинской помощи, в том числе под угрозой уголовного преследования (статья 124 Уголовного кодекса РФ).

    Однако позиция врача при злоупотреблении своими правами пациентом как гражданина, как человека и как специалиста становится уязвимой во всех отношениях и слабо защищённой.

    Ссылка на то, что в последующем медицинский работник в порядке гражданского (а при наличии признаков состава преступления в уголовном порядке) судопроизводства может подать иск к пациенту о компенсации нанесённого морального вреда на практике практически никогда не реализуется. В соответствии со ст. 14 Уголовного кодекса (УК) РФ преступлением признаётся виновно совершённое общественно-опасное деяние, запрещённое Уголовным Кодексом под угрозой наказания.[5] При неоказании медицинской помощи появляется спец.

    субъект — медицинский работник, обладающий знаниями в области медицины и имеющий документ (диплом), подтверждающий его правовой статус. Статья 124 УК РФ — неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным её оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом. Но только в том случае, если это повлекло по неосторожности: причинение средней тяжести вреда здоровью больного; смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью.
    В остальных случаях возникает гражданско-правовая ответственность (ст.

    12 Гражданского кодекса РФ). Иными словами необходимо наступление последствий и наличие причинно-следственной связи между действием (бездействием) и наступившими последствиями.

    Ответственность за неоказание помощи больному Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»

    9 Согласно данной норме объектом преступления являются жизнь и здоровье человека, поскольку закон связывает уголовную ответственность за рассматриваемое преступление с причинением вреда этим благам человека.

    Потерпевшим признается лицо, страдающее каким-либо заболеванием (больной). Заболевание — это возникающее в связи с воздействием патогенных факторов нарушение деятельности организма, работоспособности, способности адаптироваться к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды при одновременном изменении защитно-компенсаторных и защитно-приспособительных реакций и механизмов организма (п.

    16 ст. 2 Закона «Об основах охраны здоровья граждан»). В законодательстве о здравоохранении также употребляется понятие «пациент» — это физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния. Пациенты, не страдающие каким-либо заболеванием, не являются потерпевшими от данного преступления.

    Объективная сторона выражается в бездействии медицинского работника — неоказании им помощи больному без уважительных причин (например, неявка к больному по вызову, отказ принять больного в лечебном учреждении, ссылка медработника на окончание рабочего времени, на нахождение в отпуске и т.д.). Медицинская помощь включает в себя комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

    Медицинская услуга — это медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

    При этом важно подчеркнуть, что для привлечения к уголовной ответственности по данной статье неоказание помощи должно быть вызвано неуважительными причинами.

    Если неоказание медицинской помощи вызвано уважительными причинами, то данная статья не применяется (например, стихийное бедствие или иная непреодолимая сила; медицинская помощь при крайней необходимости (например, другому пациенту, очевидно находящемуся в опасном для жизни состоянии); болезнь самого медработника; отсутствие не- обходимых медикаментов, инструмента и оборудования; отсутствие доступа к больному и т.д.).

    В результате неоказания помощи больному должно наступить причинение вреда средней тяжести здоровью пациента (больного) [1; 2]. Соответственно, между бездействием субъекта и наступившими последствиями должна быть установлена причинная связь Субъективная сторона преступления характеризуется неосторожной виной в виде легкомыслия или небрежности. Согласно ст. 26 УК РФ преступление признается совершенным по легкомыслию, если лицо предвидело возможность наступления общественно опасных последствий своих действий (бездействия), но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывало на предотвращение этих последствий.

    iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис . Преступление признается совершенным по

    Что делать и куда жаловаться, если отказали в медицинской помощи и госпитализации

    Нужно тут же попросить руководителя направить пациента к таковому, если он имеется в больнице.

    Если же доктора нужной специальности больше нет, то руководитель учреждения обязан известить человека, где он сможет получить соответствующую помощь. У каждого гражданина РФ есть .

    В документе указан телефон для оказания информационной поддержки. Следует позвонить страховщику и описать ситуацию. Данный специалист обязан сделать следующее:

    • Провести проверку деятельности учреждения.
    • Порекомендовать ближайшее медучреждение, где можно получить помощь.
    • Зафиксировать жалобу.
    • Организовать юридическую защиту прав пациента (не нужно платить адвокату).
    • Объяснить, как поступить в создавшихся условиях.
    • В зависимости от ситуации, порекомендовать написать обращение.
    • Проинформировать гражданина о его правах.

    Совет: если медпомощь необходима незамедлительно, то страховщикам следует звонить из клиники и требовать немедленной реакции.

    Необходимо понимать, что больницы получают деньги за каждого пациента. Поступление жалобы от человека на поведение доктора — это серьезная неприятность. Как правило, на этом этапе конфликт разрешается.

    Но есть еще несколько методов влияния на нерадивого врача.

    Администрирование предоставления медицинских услуг населению осуществляется специализированным госорганом — региональным министерством. Таковое создает структуры на местах — департаменты. Обиженный гражданин может написать жалобу в ведомство, в чьи полномочия входит контроль над соответствующей больницей.

    Текст обращения идентичен жалобе, подаваемой руководителю клиники. Передать его в госорган нужно одним из таких способов:

    1. первый отдать ответственному лицу;
    2. на втором поставить реквизиты регистрации документа;
    3. отправить по почте с уведомлением о получении.
    4. отнести лично в двух экземплярах:
      • первый отдать ответственному лицу;
      • на втором поставить реквизиты регистрации документа;

    Подсказка: все документы следует сохранять.

    Надзор за деятельностью организаций, реализующих конституционные права граждан, осуществляет прокуратура. В том числе данный госорган рассматривает жалобы граждан. Обращаться в прокуратуру имеет смысл, если нежелание доктора принять или госпитализировать пациента нанесло последнему вред.

    Он может выражаться:

    1. в ухудшении состояния организма;
    2. в материальных потерях (пришлось лечиться платно, к примеру).
    3. в утрате трудоспособности;

    Внимание: если человек серьезно пострадав в результате действий (бездействий) врачей, то следует писать заявление в полицию. В поведении нерадивого врача может быть обнаружен состав преступления. Данный этап понадобится только тем гражданам, которые понесли ущерб в результате бездействия доктора.

    Причем потери придется доказывать документально. В суд направляется исковое заявление. В него включаются:

    1. затраты на платные услуги, которые доктор обязан был оказать бесплатно;
    2. оплату лечения рецидивов заболевания, если таковые случались;
    3. потери, связанные с утратой трудоспособности ();

    Отказ врача в оказании медицинской помощи и госпитализации: статья, иск

    Такая организация должна принимать участие в программе гарантий оказания бесплатной медицинской помощи, которая реализуется государством.

    Внимание! В случае, когда человеку необходимо оказать экстренную помощь, она должна быть оказана безотлагательно и безвозмездно. В случае нарушения правил, установленных законодателем, предусматривается ответственность.

    В случае, когда по прибытии к больному бригада скорой помощи констатирует острый болевой приступ, при этом других симптомов, подтверждающих, что человек находится в тяжелом состоянии, нет — может быть принято решение о купировании боли при помощи укола. Тогда оснований для госпитализации больного скорой помощью не усматривается. Если в скором времени человеку повторно становится плохо, и он вызывает бригаду скорой помощи, то это уже является основанием для госпитализации.

    В ситуации, когда сотрудники скорой помощи посчитали, что оснований для госпитализации не усматривается и уехали, а больной в то время ощущает, что находится в тяжелом состоянии, он должен:

    • Совершить повторный звонок на номер «03» и сообщить диспетчеру, что находится в тяжелом состоянии. Также необходимо заявить, что пациент не согласен с выставленным диагнозом и настаивает на госпитализации;
    • Позвонить на горячую линию министерства здравоохранения региона, где проживает больной, если диспетчер скорой не примет повторного вызова.

    Найти номер телефона органа здравоохранения можно, воспользовавшись официальным сайтом данной организации.

    Важно! Бригада скорой помощи не имеет права отказаться от оказания медпомощи, если у больного при себе нет документов. Это распространяется и на те случаи, когда у человека вообще нет таких документов, как полис медицинского страхования и паспорт. Согласно законодательным нормам, если человек, у которого отсутствуют документы, доставлен в лечебное учреждение бригадой скорой помощи, то он имеет право там находиться до тех пор, пока не будет устранена угроза его жизни и здоровью.

    В каждой ситуации срок определяется индивидуально. Указанное время нахождения в лечебном учреждении для больного бесплатно.

    При возникновении спорной ситуации, когда врачи отказываются проводить лечебные мероприятия по причине отсутствия документов, необходимо обратиться на горячую линию органа здравоохранения.

    Как уже было сказано выше, отказать в оказании медицинской помощи врач не может. Это правило распространяется на работников учреждений, участвующих в государственной программе гарантий бесплатного оказания помощи медицинского характера.

    В том случае, когда человеку было отказано в оказании медицинской помощи регистратором лечебного учреждения, то ответственность за такой отказ будет возложена на эту организацию.